| 单词 | 遗传性乳光牙本质的治疗与修复 |
| 释义 | 【遗传性乳光牙本质的治疗与修复】 遗传性乳光牙本质又称牙本质生长不全或简称乳光牙(Opalescent Teeth)，国内外对此病报道尚不多见。1963年严一佳曾报道一例遗传性牙本质发育不全者。1982年刘晓丹也只报道一例遗传性乳光牙本质者。1983年，上海第二医科大学沈文薇教授曾报道她对遗传性乳光牙本质的临床、病理和家族追踪随访的研究，进一步拓宽了对遗传性乳光牙本质的研究道路。1985年，南京医学院口腔系袁文娟等人对一例患有遗传性乳光牙本质的家族作了系统观察和研究，认为乳光牙符合常染色体显性遗传特点(即双亲中任一患者均可遗传给子女中的半数)，而且乳恒牙均罹患，且患牙对龋敏感性差。 电镜扫描观察发现，乳光性牙本质患牙颈部釉牙本质界表面呈现比正常牙浅而不规律的凹窝，而患牙的牙本质硬度比正常低。这可能成为釉质常从牙本质表现破碎脱落的原因之一。釉质的剥脱最先出现在受阻咀呷力大的牙面，如前牙舌侧、切缘和后牙的咬合面等。国内学者观察的资料表明，乳光牙的髓腔闭锁一般发生于萌出后数年或十数年。因此乳牙出现髓腔闭锁的不多，而成人的牙髓腔都已大部分闭锁，从而认识此病髓腔闭锁是逐渐形成的。遗传性乳光牙本质是染色体显性遗传疾病。国内外少数学者从人类手部、指掌皮肤纹理进行探讨研究，可是至今国内外尚未见到有关遗传性乳光牙本质与皮纹关系的报道。此病为少见的遗传性疾病，但在患病家族中发病率占50%，通过遗传使其子孙半数患病。因此应引起口腔医务工作者的重视，认识此病遗传规律，以优生学进行宣教具有一定社会意义。遗传性乳光牙本质明确诊断后，应尽早采取措施。国内外专家认为，早期仅在乳牙期或恒牙初萌后作单冠、联冠或塑料冠保护釉质，‘避免或减少剥脱、减少暴露的牙本质磨耗，促使颌前正常发育，但要注意随年龄段及时更换修复体。患牙对龋敏感性差，但并不等于不患龋病。一旦发现龋病应及早治补。偶尔发现个别牙髓腔尚未闭锁即发生牙髓炎或根炎疾病可即时进行髓病或根炎病治疗。对乳光牙的残根，若X光显示髓腔已闭锁，可不必作髓质处理，根光又无异常者可不必拔除，经过适当磨改后可作覆盖义齿修复。个别前牙经过适当处理可作椿冠、塑脂冠、老固化树脂修复，后牙可作嵌体、联冠嵌体、单冠、联冠等修复，恢复其前牙美观和后牙咀嚼功能。全口多数牙缺失，余留牙的牙冠短小、釉质剥脱，使面下1／3变短，垂直距离变低，临床常采用活动义齿、固定义齿、塑料颌垫，金属颌垫同时修复缺失牙，且能恢复面下1／3高度，改善面容，恢复其咀嚼功能。【参考文献】：1 Perl T，et al．Radicular(Typel)Dentin dysplasia Oral Surg，1977，43(5)：7452 郭汉璧，等，南京医学院学校，1981，1(3)：313 刘晓丹，中华儿腔科杂志，1982，17(4)：2114 沈文微，上海第二医学院报增刊，1983(安徽省合肥市口腔医院耿正瑶主任医师撰) |
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