| 单词 | 循环系统内分泌功能 |
| 释义 | 【循环系统内分泌功能】 长期以来，人们对循环系统的传统认识仅是一个血液动力学系统。随着生化分离技术、微量测定技术和分子生物学的研究发展，从原来不认为有内分泌功能的循环系统组织和细胞，如心脏、血管和血细胞等，发现了一些激素样活性物质。这些活性物质具有广泛的生物效应，并相互协调，参与心血管和其它系统的功能调节，与心血管疾病的发生发展有密切关系。逐渐认识到循环系统不仅是一个血液动力学的系统，亦是体内的一个重要内分泌系统。 从1956年基斯克(B．Kisch)首次发现豚鼠心房肌细胞含有特殊颗粒，到1984年加拿大鲍尔德(A．J．de Bold)、美国尼德尔曼(P．Needleman)分离纯化了大鼠和人的心钠素，人们对心脏内分泌功能概念的认识经历了漫长的阶段。1984～1988年相继发现，心脏还可以产生和分泌血管紧张素、肾素、前列环素、内源性洋地黄素、心肌生长因子、抗心律失常肽、脑钠素和异心钠素等心脏源性激素样活性物质。其中以心钠素最为重要。心纳素具有强大的利钠、利尿作用，可以调节水盐代谢和体液容量的平衡量，亦舒张血管，改善心律失常和调节心功能，在高血压等疾病的发病和防治上具有重要意义。人心房约含150μg的心钠素，远超过垂体、甲状腺、胰岛和肾上腺等分泌腺所含相应激素的量。人体血管的内皮细胞约1012个，覆盖整个血管床表面。从1865年黑斯(His)提出内皮的概念以来，对内皮细胞功能的了解仅仅在于作为半透膜调节物质通过血管壁，维持血液的流动状态。1976年文(J．R．Vanea)发现内皮细胞生成和分泌前列环素，成为内皮细胞内分泌研究的先驱，并荣获1981年度诺贝尔奖。前列环素可以舒张血管和调节血小板粘集的功能。1980年弗查格特(R．F．Furchgott)发现内皮细胞合成和分泌的舒张因子(EDRF)可舒张血管，调节和控制血小板聚集和血栓形成。1987年蒙卡德(S．Moncada)证明它是一氧化氮(NO)样物质，具有广泛的生物效应。1988年3月日本柳沢从培养的猪主动脉内皮细胞分离纯化出内皮素(ET)，它是迄今所知、作用最强、持续最久的缩血管活性多肽，以旁分泌、自分泌方式调节局部血管紧张度，参与血压基础长期调节；亦可促进心肌和血管平滑肌的增殖，调节心脏的代谢和内分泌。ET在循环系统和中枢神经、呼吸、生殖、泌尿等系统生理功能调节，以及心血管疾病的发病过程具有重要生理和病理生理意义，受到各国学者广泛的关注。内皮细胞是特殊分化的调节组织，亦可合成和释放白细胞介素Ⅰ、Ⅵ、Ⅷ、内皮细胞生长因子、纤维蛋白溶酶原激活剂、血管紧张素转换酶、脂蛋白脂酶和血小板活化因子等多种活性物质。因此，认为内皮是重要的代谢和内分泌器官。1991年安格尔德(E．E．Anggard)认为血管内皮是人体最大最长的内分泌腺，几乎所有的器官组织都受其调节和影响。应用免疫组织化学、放射免疫和分子杂交方法证明，全身血管的平滑肌细胞都具有合成和释放肾素、血管紧张素的能力。1987年德奥(V．J．Dzau)证明血管平滑肌细胞有其特异性mRNA存在。因此，血管局部亦存在完整的肾素－血管紧张素系统。它们收缩血管，正反馈调节儿茶酚胺、内皮素的分泌，促进血管平滑肌和心肌的增殖；血管的肾素－血管紧张素系统在高血压、心肌肥大等的发病中占有十分重要的地位。此外，血管平滑肌亦可分泌心钠素、内皮素、前列腺素、血小板生长因子等。血细胞包括红细胞和粒细胞两大类。红细胞内无细胞器，仅含大量血红蛋白。1984年莱特(G．L．Wright)从红细胞溶血产物分离了一种高血压因子，可使动物血压持续升高。此外红细胞亦可产生利钠因子，血啡肽排钠素等单细胞、淋巴细胞、白细胞等都可以产生多种细胞因子，如白细胞介素、慢反应物质、趋化因子、吞噬素、5－羟色胺、组织胺、血小板活化因子、干扰素、内皮素等。它们不仅可以调节免疫和机体防御机能，亦调节和影响心血管的运动、凝血功能。因此，这些物质都具有激素样性质。心血管系统的肽类神经纤维不仅直接支配心血管的运动，亦调节心血管的内分泌，发挥局部的神经内分泌作用。已发现的神经递质包括降钙素基因相关肽、神经肽酪氨酸、速激肽、阿片肽、神经降压素、血管活性肠肽、心脏兴奋肽和乙酰胆碱等。其中以降钙素基因相关肽较为重要，它是体内作用最强的扩血管物质，可以拮抗内皮素、血管紧张素的作用，对心、脑、肾等器官的再灌注损伤具有强大的细胞保护作用。综上所述，可以看出整个循环系统都具有内分泌功能。自1902年斯塔林(Starling)发现促胰液素，并提出激素的概念以来，经典内分泌学相继扩展出神经内分泌学和弥散性内分泌系统两个不同的领域。随着近代科学的发展还派生出旁分泌、自分泌、胞内分泌和循环分泌等不同的概念。内分泌功能是一切生命细胞最基本的特征之一。心脏、血管、内皮细胞、血细胞和支配心血管的神经纤维都可合成、分泌许多生物活性物质。其含量之高，神类之多，作用之广泛，在体内各内分泌器官中是少见的。循环系统的内分泌功能有重要生理意义和病理生理意义。它们既有循环激素样作用，又有局部激素的功能，彼此相互促进，又相互制约，构成一个复杂的自身调节网络。在生理条件下，调节循环系统和其它系统的生理功能，维持机体内环境恒定，发挥抗病和防病作用。在高血压、动脉粥样硬化、心肌缺血缺氧、再灌注损伤、休克、肿瘤等调节紊乱性疾病的发病过程，循环内分泌功能的失调对于机体循环稳态和内环境平衡的破坏，具有重要发病学和病理学意义。此外，循环系统内分泌物质强大的生物学效应，作为外源药物应用，可能具有临床治疗学意义。循环系统内分泌学作为一个年轻和新兴的学科领域，具有十分广阔的前途和深远的意义。【参考文献】：1 Furchgott R F.Zawadzki J F. The obligatory role of endo-tholial cells in the relaxation of arterial smooth muscle by acetylcholine. Nature. 1980,288:27,373 ～ 3762 Vane J R.et al. The endothelial cells as a metabolic and endocrine organ. Trends In Pharmacol Sci,1987.8(12):491 ～4933 Palmer K M J, et al. Nitric oxide release accounts for the biological activity of endothelium - derived relaxing factor. Nature, 1987,327(11 ): 524 ～ 5264 Dzau V J Circulating versus local renin- angiotersin system in cardiovascular homeostasis. Circulation .1988, 77 : Suppl I.I～4;I～175 Yanagisawa M,et al. A novel polent vasoconstrictor peptide produced by vascular endothelial cells. Nature. 1988* 332: 411～4156 汤健，等编著．心钠素．北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1989，1～1167 汤健，等编著．循环系统的内分泌功．北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1989．Ⅰ～Ⅲ8 汤健等编著．心血管疾病～～基础．临床．北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，199()．69～829 Anggard E E． The endothelium-the body’s largest ensdocrine gland．J Endocrinol，1990，(127．3)∶371～375(北京医科大学心肺内分泌研究室杨军、凌世长撰) |
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