| 单词 | 卫生人力发展 |
| 释义 | 【卫生人力发展】 卫生人力，是指经过卫生职业训练能够根据人民群众需要而提供卫生服务的人员。卫生人力是反映一个国家卫生服务水平的重要指标。在卫生资源中，卫生人力起着决定性作用。卫生人力的数量、质量、结构、分布、使用和管理直接影响卫生服务的数量和质量，也影响卫生服务系统的发展，影响社会需求的满足程度。 发达国家和发展中国家都十分重视卫生人力发展研究。70年代以前，研究侧重于增加卫生人力的数量，提高教学质量，探索比较统一的训练卫生人员的标准，促进卫生人力合理分布；70年代以后，逐步应用现代计划技术制订卫生人力发展规划，对卫生人力规划、培训和管理重新定向，使卫生人力发展适应卫生服务的需要，为2000年人人享有卫生保健的战略目标服务。中国卫生人力的系统研究起步较晚。1983年，卫生部使用多元线性回归模型对全国卫生人力需要量进行预测，江苏、吉林两省也开展了卫生人力需要量预测研究工作。以后在研究内容和方法上都有发展，卫生人力需要量预测方法从单一预测方法进展到利用综合性预测方法，如应用“医院规划模型”预测2000年全国的和西藏自治区的卫生人力需要量；预测对象从卫生人员总量预测扩大为对医疗、防疫、妇幼保健及各种专科医师需要量预测；研究范围从单纯需要量预测扩展为需要量、供应量预测，探求卫生人员供需平衡的途径；研究内容从人力规划扩大为人力培训规划和管理，将卫生人力发展的3个组成部分作为一个有机整体来研究，如世界银行卫生Ⅳ贷款项目，在福建等6个项目省开展卫生人力发展研究工作。卫生人力发展与卫生系统协调发展将中国卫生人力发展研究引向一个新的阶段。卫生人力发展由规划、培训和管理3部分组成。卫生人力规划是卫生人力发展的第一步。规划是为实现预定卫生目标，提高人民健康水平、估计需要卫生人员的数量和种类的过程。卫生人力规划的程序：现状分析，未来卫生人力需要量预测，未来卫生人力供应量预测，需要量与供应量匹配，解决人力失调问题，组织与管理，制订人力发展策略，制订详细的人力发展规划，规划的执行、监督与评价。检验卫生人力规划的最终结果是看卫生人力的产出在多大程度上满足卫生系统的需要量。从某种意义上讲，卫生人力发展的核心是卫生人力的培训，是对卫生技术人员进行基础的和专业的知识训练，使卫生技术人员在数量和技能方面符合卫生服务的需要。在现代社会，卫生人力培训成为日益复杂的活动，同卫生系统的其他部门一样，卫生人力培训需要社会经济部门，特别是教育部门的投入，并同这些部门相协调。卫生人力发展要达到预期目的，在卫生人力规划和培训之后，应加强卫生人力的使用管理，激发卫生人员工作积极性，提高工作效率，合理分布卫生人力，适应人群对卫生服务的客观需要。规划在社会发展中起着越来越重要的作用。许多国家加强了卫生人力预测的研究。美国在卫生人力方面的研究比较早，研究的范围也比较广泛、深入，特别是1975年美国卫生服务资源局进行的1990年专业医师需要量预测，对22个专科需要量及医师总需要量进行了中期预测，针对不同情况采取相应的调整对策，提出的建议被国会采纳，对改善美国卫生人力供求关系发挥了重要的指导作用。中国卫生部及江苏、吉林等省进行的卫生人力需要量预测，如东县妇幼卫生人力需要量、供应量预测，苏州市卫生防疫站卫生防疫人员需要量预测等结果对决策部门也都提供了重要的参考数据。卫生人力预测研究的首要任务是选择科学的、切实可行的预测方法，但能够用于卫生人力预测的方法并不多，因为卫生人力发展与社会经济、文化教育的发展紧密相连，影响因素复杂，难以拟合许多预测模型的应用条件。目前国内外常用的卫生人力预测方法主要有世界卫生组织推荐的4种，即：卫生需要法、卫生需求法、服务目标法和卫生人力／人口比值法。此外，还有趋势外推法、专家评论法(如特尔菲法)、收集管理部门意见法、数学模型法及最近推出的比较综合性的医院规划模型法，每种方法需要的基础资料和适用范围不尽相同，预测过程也有所区别，因此，预测前要注意不同方法的特点，结合具体情况加以选择，也可把两种或几种方法结合起来运用。目前，卫生人力发展与卫生系统不相协调，卫生人力规划、培训和管理之间脱节，人力管理能力薄弱，许多国家缺乏有效的管理机制及制订政策的能力；人力规划的重点建立在以医院为基础的治疗服务模型之上，缺乏对卫生服务以及社会需求的整体研究；在人力培训方面，以课堂为中心、教师为中心的传统观念阻碍了以社区为中心、以问题为中心的教学方法的推广。针对上述问题，卫生系统应总结卫生人力发展工作的经验和教训，阐明卫生人力政策，说明需要加强的领域。人力资源管理是人力发展3个环节中最迫切需要加强的一个领域，加强管理人员的培训工作是提高管理水平的重要环节，应重视培养领导人才，使其具备卫生服务和教育系统两方面知识，具有决策、规划、经济和管理等知识和技能；明确卫生人力政策，建立卫生人力发展的权威机构，协调和评价卫生人力政策对卫生服务系统的影响，广泛吸收社会各界参与卫生人力发展工作，行政部门、社区领导、群众和专业人员都应关心卫生人力发展，医学教育和医务卫生人员更应努力促进教学与服务相结合，使卫生人力的培养和使用适应卫生系统的客观需要。按世界卫生组织倡导的，卫生人力发展应同卫生系统协调发展，将卫生人力的规划、培训和管理同人人享有卫生保健的战略目标联系起来，使卫生人力资源满足社区人群的客观需要。【参考文献】：1 Hall T H，et al．Health Manpower Planning Geneva，WHO，19782 江苏省医学情报研究所，江苏省卫生人力需求量研究(内部资料)3 Karen R. Health Resources Administration,U. S. A. 19814 Hall T H. Human Resources for Health: A Tool Kit for Planning, Training and Management5 Tomas Fulop.et al. Reviewing Health Manpower Development Geneva, WHO, 19876 韩复笑．卫生人力发展研究．长春：吉林省教育出版社 19887 卫生部人才预测小组，西藏卫生行业专门人才需要最预测(内部资料)8 龚幼龙．中国卫生事业管理，1991，10：508～5119 严非．中国公共卫生事业管理，1991，7(3)：155～159(上海医科大学严非、龚幼龙教授撰) |
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